GESTÃO DO DESPERDÍCIO EM SISTEMAS DE SAÚDE: IMPACTO DE PROTOCOLOS DE DESMEDICALIZAÇÃO E ESTRATÉGIAS CHOOSING WISELY NA SUSTENTABILIDADE FINANCEIRA

Este estudo analisou como protocolos de desmedicalização e estratégias Choosing Wisely podem reduzir práticas assistenciais de baixo valor e contribuir para a sustentabilidade financeira dos sistemas de saúde. Foi realizada uma revisão narrativa da literatura, de abordagem qualitativa, com consulta à SciELO, à Biblioteca Virtual em Saúde e ao PubMed. As publicações foram examinadas quanto às práticas avaliadas, às estratégias adotadas e aos resultados clínicos e econômicos relatados. Foram identificadas reduções em solicitações de exames, transfusões e prescrições potencialmente inadequadas, embora algumas intervenções tenham apresentado efeitos discretos ou não sustentados. Em uma rede hospitalar, os custos laboratoriais por paciente diminuíram 17% após ações de monitoramento e educação. Outra iniciativa reduziu a proporção de pacientes transfundidas de 24% para 11%, mas apresentou apenas uma economia projetada, sem demonstrar o saldo financeiro líquido. A comparação das publicações mostrou que a redução do uso de recursos nem sempre foi acompanhada da mensuração dos custos de implantação ou dos efeitos sobre a segurança do paciente. Conclui-se que a revisão de práticas de baixo valor pode favorecer o uso mais criterioso dos recursos, mas sua contribuição para a sustentabilidade financeira depende da confirmação dos custos efetivamente evitados, da avaliação das despesas de implementação e do acompanhamento dos resultados assistenciais.